« J’ai mal dans le bas du dos, je suis fatigué ». Les patients sont nombreux à désigner la fatigue comme symptôme phare des rhumatismes inflammatoires chroniques. Si la fatigue arrive souvent en tête des symptômes difficiles à vivre, elle ne doit néanmoins pas faire oublier tous les autres symptômes qui sont évocateurs de ces pathologies.
Maladie rhumatismale inflammatoire chronique, la spondyloarthrite axiale (SpAax) se caractérise par des douleurs inflammatoires persistantes touchant fréquemment le bassin, la colonne vertébrale et le devant de la cage thoracique. Ces douleurs sont associées à :
- Une raideur matinale qui peut dépasser 15 minutes et aller jusqu’à plusieurs heures,
- Un réveil nocturne qui a lieu en 2ème partie de la nuit,
- Une amélioration avec l’activité physique.
Ces douleurs surviennent sous formes de poussées suivies de phases de rémission pendant lesquelles le patient n’a pas de symptômes, notamment au début de la maladie. En évoluant et si la prise en charge est insuffisante, la spondyloarthrite axiale peut provoquer des poussées successives de plus en plus douloureuses conduisant à l’ankylose. L’ankylose correspond à une diminution, voire une impossibilité d’effectuer un mouvement avec une articulation normalement mobile.
La fatigue, parlons-en !
La fatigue est multifactorielle. Elle peut être liée à l’activité de la maladie mais aussi aux difficultés pour s’endormir ou aux réveils nocturnes, à l’absence d’activité physique ou encore à certains traitements.
La fatigue ressentie est donc bien réelle et elle n’est pas le fruit de l’imagination puisqu’elle est rapportée par plus de la moitié des patients atteints de spondyloarthrite axiale.
